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3月22日新修正的菸害防制法上路，全面禁止電子煙品的販售，禁菸年齡則調高至20歲。長期吸菸除了傷肺，還會導致不少慢性病共病，110年衛福部公布的國人10大死因統計中，超過半數與吸菸有關。

首刊2023/04/17 13:45・更新2023/04/17 13:47

今年3月22日新修正的菸害防制法上路，全面禁止電子煙品的販售，作為菸品替代的加熱菸，則採有條件開放，禁菸年齡則調高至20歲，同時擴大禁菸場所，目前幾乎各大專院校校園都全面禁菸，許多校園也不再設立吸菸區。

長期吸菸對肺部的傷害也不必多說，但其實除了傷肺，還會導致不少慢性病共病，110年衛福部公布的國人10大死因統計中，超過半數與吸菸有關。

46至50歲吸菸比例最高　與慢性病好發年齡重疊

根據衛生福利部國健署資料，台灣成人吸菸率約13.1%，其中男性吸菸比率多於女性，吸菸率則從18歲以後逐年齡攀升，約至46至50歲年齡層達最高峰，吸菸比率約39.7%，約每3個男性就有1個吸菸，而這個年齡層，也是最容易出現慢性疾病的階段。

• 肺癌

肺癌的成因一是遺傳，一是致癌物刺激，例如：吸菸、二手菸、毒化物、空汙、油煙、金屬化合物等，尤其在環境污染嚴重下，除了積極戒菸，沒有其他方法能預防肺部惡性腫瘤的發生。

阮綜合醫院胸腔外科主治醫師戴碩瑩表示，肺癌為十大癌症死亡人數的第一名，早期症狀通常不明顯，往往是做其他治療檢查時意外發現。腫瘤大到1分以上才會被X光偵測到，低劑量電腦斷層則可以偵測3至4毫米大小的肺結節。目前低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，被認為是最容易發現早期肺癌病灶的檢查方式。

• 口腔癌

嚼食檳榔、吸菸和使用菸草產品，其中的化學物質會對口腔黏膜和身體組織產生有害影響。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤指出，口腔黏膜是由角質化程度不同的複層鱗狀上皮所組成，當口腔受到慢性刺激，如嚼食檳榔、吸菸或反覆磨損便有機會產生白斑，白斑是口腔癌的癌前病變之一。

• 心血管疾病

吸菸習慣可能加速動脈硬化，引發心肌梗塞危機！美國疾病管制局(CDC)出版的菸害報告指出，男女性吸菸者比非吸菸者有高達2~7倍的心血管疾病死亡風險；多項臨床研究也揭露，尼古丁物質會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，一旦引發阻塞會造成缺血性中風，若是血管破裂，則會造成出血性中風；若阻塞處發生於心血管，則會導致心肌梗塞。

• 糖尿病

依據中華民國糖尿病學會資料，菸品可直接破壞腎臟結構，造成白蛋白尿發生率與腎衰竭、洗腎機會亦比不吸菸者呈倍數增加，另外菸品也會造成胰島素抗性增加或胰臟發炎。

多項研究顯示，癮君子患糖尿病的機會比不吸菸者高約45%，而且菸癮越重、吸菸支數越多，患病機會隨之高升，除了一手菸外，暴露於二手菸環境下，也會增加糖尿病發生機率。

由於糖尿病患者血糖控制本就困難，吸菸容易增加血糖控制難度，併發心臟病的風險比不吸菸者增加近2倍。

• 消化性潰瘍

菸品因含有生物鹼，有些癮君子「飯後一根菸」，雖然獲得短暫歡愉，但其實也是加速身體負擔；因人體進食後，消化系統會全面啟動，加速消化、吸收的各種運作，此時吸菸，會讓菸品生物鹼進入體內，帶來比平時吸菸更大傷害。

當煙霧會進入體內，尼古丁等有害物質會直接刺激胃黏膜，使得黏膜下血管收縮、痙攣或受損，引發胃部、十二指腸等潰瘍症狀，甚至還可能影響胃部抵抗細菌的能力，而引發罹患胃癌的風險。

• 骨質疏鬆症

人體的骨骼會汰舊換新，若更新分解速度高於生成速度，就會造成骨質疏鬆，骨鬆增添骨折風險；根據家庭醫學與基層醫療期刊資料，有研究指抽菸會降低成骨細胞的活動，血中骨鈣素濃度降低，同時會增加細胞對抑鈣激素的抗性等，這些因素都是抽菸對骨質代謝所造成的影響。

另外，也有研究顯示抽菸者對鈣質的吸收比未抽菸者差，主要是抽菸者的腸系膜血流量受損，使腸道對鈣質的吸收減少 。除了尼古丁直接對成骨細胞影響之外，還有抽菸造成體重減輕，停經年齡提早等，也是造成骨質疏鬆的危險因子之一。

雖然菸害影響甚鉅，但成功戒菸的少，衛福部統計有35.7%吸菸者在1年內戒菸失敗，主因是沒好好善用社會戒菸資源，尤其重度菸癮者更需要戒菸服務專業協助，許多醫院、診所都有設立戒菸門診，可以多多利用。不論你是仍有抽菸習慣的癮君子，還是過去曾抽菸、現已戒菸的族群，也都鼓勵你及早進行檢查，提早了解自己的健康狀況。