活動花絮
活動時間2024/03/31
03/31 陳永興專訪陳志金醫師
在COVID-19疫情的時候，陳醫師的粉專臉書在台灣是點閱次數排名前三名，有一篇文章是在COVID-19第一例剛進來台灣的時候，他寫了一篇「會擊垮我們的是人性，不是病毒」，以SARS 的經驗告訴大家說這未知的病毒進來，人民都會恐慌會互相排擠或歧視，呼籲大家其實心裡的堅強更重要，請大家要互相的包容，特別不要去歧視、排擠很辛苦的醫療人員。那篇文章流量甚至是排名第一，超越蔡總統的流量，有七百多萬人看過。
重症醫療以現在的醫學來講，10個病人進來，大約有兩個是沒辦法挽救的，過去認為病人往生了，就是醫療人員很大的挫折，很多醫師生因為這種挫折感很大，所以，都不喜歡做這個工作，因此陳醫師轉念想說對這兩個不能救治的病人，難道他們就是失敗嗎？難道他們都不能做什麼嗎？他們還可以多做什麼事情？因此他覺得還可以救家屬！所以，他一直在宣導的理念就是「救病人也要救家屬」。在臨終的時候，是非常重要的時刻，他會讓家屬彈性會客來陪伴、會引導家屬要放下、協助解除他們的內疚與自責，希望能夠協助家屬，在悲傷之餘，可以留下一些比較欣慰的回憶。家屬常常會問說，爸爸何時會離開？他們已經知道了，也已經有心理準備了。陳醫師說，有三個層次的答案：第一個層次就是，「說醫療上不知道」、第二個層次就是「上天自有安排」，第三個層次是「爸爸會決定他什麼時候要離開」，是一個比較好的答案。「如果這個時間卡很久沒有離開，就表示他有心願未了，所以我們就會引導家屬想想看有什麼事情是病人放不下的？家屬可以幫病人處理再告訴他。家屬就會開始開會討論，這時候很多有意思的事情，就出來了。 譬如說，他們會跟爸爸回報說「您藏在天花板上的私房錢我們幫您找出來了，您可以安心了」，甚至有的就全家人在加護病房裡面合照的等等。我們希望在最後的這個節骨眼，能讓他們留下一些比較美好的回憶，在每年這個忌日傷心難過的時候，有多一點點欣慰的事情可以回憶等等。
現在的加護病房會客時間是每天ㄧ次從10:30到11點，為了管理上的方便，但這個固定的半小時時間，其實對很多病人家屬是有困難的，像有位小妹妹穿著校服說是跟學校老師請假來的，陳醫師就說她可以等下課後再來，就給她方便，等她來時再請護理師打電話給陳醫師，他再跟小妹妹說明讓她安心。為何陳醫師會這麼做其實背後也有令人感傷的故事！就是不希望自己的遺憾，再發生在其他家屬的身上。
陳醫師出版的兩本書第一本《ICU重症醫療現場」》現在已經出版21刷、第二本《ICU重症醫療現場，用生命拼的生命」》也已經有8刷，是不折不扣的暢銷作家！
（ICU ）就是加護病房，負責加護病房的重症醫師和急診醫師是完全不同的，急診醫師就是在醫院的入口做一個緊急的處置，然後嚴重的就交給重症IC U醫師的手上，重症醫師接手後只有兩種情況，要嘛就把病人治好轉到普通病房，不然就是在手上離開，而且，ICU醫師是責任制，沒有下班的時候，24小時都是要負起對這個病人的責任。急診醫師就是下班就換另外一班的醫師，病人就和他無關了。
其實，重症醫療團隊都是無名英雄，每天24小時關在加護病房裡面為病人打拼， 病人的家屬甚至病人本人有時昏迷插管的時候也都不知道是哪些人救他的，不像門診的醫師有門診表，病人可以看到他的名字找他掛號，他的病人就會越來越多。而ICU重症醫師是沒有門診表，也沒有自己的病人，所以重症醫師的確是非常寂寞也很少醫師願意加入這行列，各醫院長久以來都非常缺少加護病房重症的醫師！
所以，陳醫師希望大家能知道，醫師和病人的共同敵人是「無常」 跟「疾病」 ，並不是彼此！很多時候就是因為誤會而一開始就對立了，因為門關起來，家屬不知道裡面在做什麼，就會覺得「人好好的，怎麼越醫越差？」不知道醫療團隊在裡面做了多少努力！所以，陳醫師希望透過經由寫作及經營臉書來讓民眾知道重症醫師在做什麼，希望能促成醫病彼此的了解跟信任。
另外會令醫師覺得心有戚戚焉的就是，有些自以為是的「V.I.P.」 病人，就常會請托政治人物或醫院高層來關說，希望能得到特別的用心照顧，其實有時候會反而得到反效果～
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