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3月17日是「世界睡眠日」，你有被失眠問題又不想吃安眠藥的困擾嗎？不妨尋求中醫的協助，讓中醫師藉由望聞問切，依每個人不同體質和證型，給予不同的調理方式，改善失眠症狀。

首刊2023/03/17 10:57・更新2023/03/17 11:04

總是躺在床上翻來覆去睡不著嗎？失眠問題困擾著許多民眾，長期失眠不僅影響生活品質，更會帶來憂鬱、肥胖等健康上的問題。除了求助西醫行為治療和安眠藥之外，失眠的問題，其實也可從中醫來解決，中醫師會針對每個人不同的症狀，依不同的證型，給予不同的中藥和穴位針灸來治療。

依據不同證型給予不同治療

中國醫藥大學新竹附設醫院中醫部主治醫師吳柏鋒表示，因失眠來求診中醫的民眾不少，他自己的門診中，就有約2到3成的民眾是看失眠的，甚至有1成的民眾本身沒有意識自己的狀況，因別的問題來求診後，才發現自己原來有失眠的症狀。

許多人對失眠的定義不甚清楚，事實上，包括：難入睡、半夜醒後難再入睡、過早清醒，都是失眠的類型。吳柏鋒指出，在中醫上，失眠的證型大致可分為下列幾種型態：

˙肝鬱火旺

大部分失眠最常見的症狀是此類，可能是用腦過度，等到要入睡時腦袋依舊轉不停，不想去想卻又控制不住，紛雜的思緒導致入睡困難，甚至整夜無眠。以現代醫學語言來解釋，類似於交感及副交感神經的調控異常。

˙心脾兩虛

這種狀況是長期失眠造成的，平常可能是勞力工作者，或是要煩惱家庭與小孩瑣事的家庭主婦，對心神消耗比較多，導致虛性亢奮，中醫的說法是是「虛火旺」，也就是也就是身體疲勞，但等到真正有空可以休息的時候，卻沒辦法讓自己穩定下來，精神持續亢奮難以入眠，很累但睡不著，其實是疲勞到身體無法自我調整緩和。

˙肝腎兩虛

這種情形比較屬於老年人及重病患者，屬於身體自然老化退化的進程。因為年齡大了之後，腦神經調控睡眠的機制，包括松果體會退化，導致褪黑激素的分泌減少，因此老人家會出現越睡越少的情形，比較像是腦神經的自然退化。腦神經內分泌的功能在中醫裡頭偏屬於腎的概念，因此老人家比較容易出現這樣的證型。

˙心火上亢

也就是俗稱的火氣大，可能跟外來的因素有關係，比如：天氣太熱造成中暑、或吃一些燥熱食物像是麻辣鍋等等，導致身體出現破嘴、口角炎、口乾舌燥的情形，甚至表現出亢奮無法好好睡眠的狀態。

吳柏鋒說，通常中醫師會經由望、聞、問、切四診合參，判斷就診的民眾屬於失眠的哪種證型，再經由中藥調理，輔以不同的穴位針灸，並針對患者本身的睡眠問題決定療程的長度，一般來說，若患者只是因短期壓力不好入睡，大概針灸一兩週就可恢復正常，若是長期，治療可能就要兩個月、三個月以上起跳。

穴道按摩、泡腳、沖澡助入眠

民眾若發現自己出現失眠的症狀，也可自行進行穴道按摩，吳柏鋒指出，包括：位於手腕靠近小指頭的凹痕處「神門穴」，以及手腕內側橫紋往上約3指寬處的「內關穴」，都是幫入入眠的穴位，建議可用指尖按壓，找到穴位後定點按壓，被按的手部輕微擺動，就可達到穴位按摩的目的。按摩時不能重壓，只要覺得有微微痠脹感即可，可按壓1分鐘後休息30秒再繼續1分鐘，持續3輪3分鐘即可。

除了穴道按摩外，吳柏鋒也建議有失眠情形的的民眾可在睡前泡澡或泡腳，以及SPA沖澡。泡腳是利用腳部的血流循環，幫助擴張我們遠端的身體血管，讓身體循環代謝好，血管擴張之後，相對會讓血液回流好、減少心臟負擔，就比較容易入睡；至於SPA沖澡，則可針對肩頸做放鬆，因為許多人是因為肩頸太過僵硬不舒服導致不好睡。

另外，雖說許多人會建議喝一些茶飲幫助入眠，但吳柏鋒認為茶飲不能一概而論，還是得像中藥一樣依體質判定是否可喝，因此他會建議補充一些含鈣離子較多的食品幫著入眠，像是熱牛奶，有幫助穩定神經的效果，幫助亢奮的神經安定下來，會比較好入眠。

吳柏鋒強調，這些放鬆的方式，是提供給分不清楚怎麼分辨自己類型的一些短暫急性失眠民眾，若藉由食物、泡澡、穴道按摩方式就可入睡，就不需就醫，但若這些方式依舊無效，就可到中醫就診，讓中醫師根據失眠民眾不同的證型做進一步的症狀調理