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小小孩打噴嚏，鼻水貢貢流，是感冒還是過敏。醫師說，小小孩還在發育階段，兩歲以前很難確認過敏，建議大一點再檢測才有意義。

首刊2023/04/22 09:00

季節變換、時冷時熱，氣候不穩定，小小孩打噴嚏、流鼻水，家長好心疼，也不免擔心寶寶是感冒了、還是有惱人的過敏體質呢？醫師指出，兩歲以前的小小孩鼻腔鼻竇、免疫系統都還在發育，不管感冒還是過敏處理方式都相近，建議不舒服就先看醫師，如想確認是否為過敏，建議長大一點再交給醫師來判斷，比較有意義。

如何分辨小小孩是否有過敏

台灣氣候溫暖、潮濕、空氣品質不佳，許多家長都擔心家中寶貝有過敏問題。聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉頭頸外科醫師徐欣健指出，台灣氣候潮濕，過敏比例越來越高，除了整體免疫力，也與遺傳有關；台灣過敏兒比率約40%-60%以上，如果父母一方有過敏，孩子有一半機率可能過敏，如果父母都有過敏體質，小孩過敏比例甚至可能高達八成。

但是對於小小孩打噴嚏，究竟是過敏、還是感冒？臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師胡玉芳指出，小嬰兒的呼吸道很短、很窄，鼻過敏的情況不多，兩、三歲以上才能判斷；徐欣健也建議先以兩歲作為界線，他解釋，兩歲以前其實很難判斷有沒有過敏，因為幼兒鼻腔鼻竇還在發育，小小孩有時只是鼻涕比較多，積久了變成濃稠鼻涕或細菌感染，但並不能算是真正的過敏性鼻炎或鼻竇炎。

徐欣健強調，不管感冒、還是過敏，用藥都很相近，不必糾結去確認孩子是否過敏，如果需要做確認，兩歲以後讓醫生一看就知道了。他說，耳鼻喉頭頸外科醫師會用擴鼻器撐開鼻孔看鼻黏膜的狀態，過敏性鼻炎患者的鼻腔會呈現蒼白色、水水腫腫的樣子，用看的就知道患者是不是有過敏。

至於抽血檢查是否過敏指數及過敏原，徐欣健認為，小朋友的免疫功能正在發育，體質還可能有變化，不需要急著去抽血，建議長大一點再做，比較有意義。

小小年紀黑眼圈 可能是因為過敏導致

鼻過敏的人經常有黑眼圈，徐欣健指出，鼻腔跟眼睛位置很接近，鼻腔粘膜發炎時會分泌組織胺，發炎物質也會影響鼻子兩側組織血管增生，可能有會形成黑眼圈；此外，鼻過敏患者經常覺得眼睛會癢、想揉眼睛，可能產生過敏性結膜炎。

徐欣健說，除了黑眼圈，因為過敏性鼻炎患者常會揉鼻子，鼻樑上的皮膚會有摺痕，而經常揉眼睛也可能造成皺紋，這些都是從外觀就可以觀察到的地方。

鼻過敏保健 小兒捏脊可促進親子互動

依據小朋友過敏原統計，第一名是塵蟎，第二是蟑螂、爬蟲類屍體或排泄物、灰塵，第三名則是黴菌。

許多人會問，吃益生菌是否能夠幫助免疫力？徐欣健說，腸道健康，整體健康會改善，但必須長期吃，不是有問題時吃一吃就會好，益生菌可列入維持健康的方式之一，但「我不可能跟你說這是一種治療方式」。

至於三伏貼有沒有效？胡玉芳指出，鼻過敏貼三伏貼的確蠻多有改善效果，但是並不能因此根治。此外，感冒發燒者、孕婦、嬰兒都不適合貼三伏貼。

那小小孩該如何保健呢？胡玉芳建議以「小兒捏脊」的方式來保健，體質較虛弱的幼兒可以用此方式來強健體魄，她說明，家長可沿著小寶貝背後脊椎兩側突起的肌肉，用大拇指、食指輕輕對捏、推動一下、再輕捏，可由上往下順向，一次捏一點點，輕輕地捏，不僅可增加免疫力，寶寶也會覺得非常舒服，可促進親子互動。