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2023.07.16
健康網》久咳不癒誤以為「長新冠」 胸悶、喘鳴加劇才知是氣喘
氣喘控制不佳恐會呼吸衰竭，有致命之虞；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
從事餐飲業的陳小姐2個月前曾確診新冠肺炎，近日又開始反覆咳嗽，且變得容易喘，她一直以為是「長新冠」，可是喘的症狀愈來愈嚴重，甚至伴隨胸悶、夜咳及呼吸喘鳴聲，因而就醫，才發現原來是氣喘，經醫師給予支氣管擴張劑和吸入性類固醇，喘氣症狀明顯改善，且長期慢性咳嗽的問題也獲得改善。
樂生療養院加護病房主任董安修表示，氣喘屬於呼吸道過敏的疾病，患者常有慢性過敏的體質，因呼吸道過敏造成支氣管發炎，伴隨支氣管收縮及肺功能障礙。誘發氣喘發作的常見因素含:接觸過敏原或刺激性氣體、氣候變化、呼吸道感染、運動、工作環境與情緒等。
氣喘控制不佳 恐呼吸衰竭
董安修表示，當呼吸道發炎收縮時，病患常有慢性咳嗽、喘、胸悶、胸痛、呼吸不順、呼吸喘鳴聲，嚴重時甚至會呼吸衰竭而有生命危險。透過問診、理學檢查及肺功能等檢查，可以確定診斷。
預防氣喘發作有3招
●遠離過敏原
董安修指出，了解並避免接觸自己會過敏的東西，常見的過敏原如塵蟎、蟑螂、黴菌、動物的毛屑，以及空氣污染源等。
保持家中清潔，避免塵蟎黴菌等滋生，使用空氣清淨機，以及空氣汙染時減少出門次數，或戴口罩出門等，都可減少發作機率。
●正確用藥
隨著藥物治療發展，近年來氣喘的死亡率已大幅降低，而吸入性類固醇是抑制呼吸道發炎的重要藥物。有些人氣喘控制不佳卻自行停藥，或只在藥局買短效支氣管擴張劑，在喘的時候才使用，這都是因長期控制不佳，演變成肺功能障礙的原因，嚴重造成呼吸衰竭、甚至死亡。
董安修提醒，正確的用藥知識和吸入性藥物使用方式是相當重要。
●監測氣喘控制狀況
董安修表示，醫師會先評估病患氣喘控制的情形，如ACT氣喘控制測驗、肺功能、尖峰吐氣流量計及病患最近發作的狀況等，監測發作狀況藉以調整治療。