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2023.12.15 健康網》咳不停 小心黴漿菌感染引發氣喘、肺炎

 

成人感染黴漿菌可能出現低熱、關節痠痛和疲勞,嚴重恐併發肺炎、心肌炎;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖擷取自photoAC網站)

中國黴漿菌感染疫情持續,國內校園也陸續傳出學童感染黴漿菌病例,引發家長關注。醫師提醒,黴漿菌目前無疫苗可接種,孩童感染可長達數週,甚至數月咳嗽;估計有10%的感染者得到肺炎,小心引發氣喘發作,也可能併發腦炎、心肌炎等嚴重病症。

樂生療養院小兒科主任張瑩雯說,黴漿菌是一種介於細菌與病毒之間的非典型細菌,是目前醫學界發現最小型的細菌且可自行複製的病原體。主要透過飛沫傳播,一年四季都會發生,好發於春、夏之交及秋天

肺炎黴漿菌 兒童第2常見社區肺炎

張瑩雯指出,跟據調查,肺炎黴漿菌是兒童社區型肺炎第2常見的致病原,5歲之後的學齡兒童族群為最好發族群。因黴漿菌感染潛伏期長且造成呼吸道的症狀較為輕微,即使得了肺炎還是可以有體力走來走去,僅少數會演變成較嚴重病症。因此又被稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。

兒童感染會高燒 大人卻是低熱、關節痛

兒童感染黴漿菌時,可能會有高燒、咳嗽、流鼻涕等症狀,但活動力保持正常。成人則可能出現低熱、關節痠痛和疲勞。

除了咳嗽、鼻塞 還可能有腸胃症狀

張瑩雯指出,感冒與黴漿菌感染不同的是,前者一般是急性上呼吸道感染,症狀集中在上呼吸道,如喉嚨癢或痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水等,發燒症狀較快緩解。而黴漿菌感染最常見的疾病型態為支氣管炎,除了咳嗽、鼻塞等上呼吸道症狀,也會有下呼吸道及全身性的症狀,如呼吸喘、倦怠、有痰液,喘嗚(wheezing)、嘔吐或腹瀉等症狀;孩童長達數週甚至數月的咳嗽。

嚴重恐併發腦炎、心肌炎

值得注意的是,估計約有10%的人會得到肺炎。甚至有少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作(有些氣喘的病童,可以因為黴漿菌感染而使氣喘發作症狀變的更嚴重)。腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功能異常及免疫反應如心肌炎、心包膜炎。

主要治療方法為使用巨環類抗生素(例如紅黴素 、「日舒」)為主,四環黴素類抗生素、氟喹諾酮類抗生素為替代性藥。完整的抗生素介入療程,能大副降低病患發燒、身體不適、咳嗽、住院的病程;多補充營養和多休息,即可痊癒。

無疫苗可接種 戴口罩、勤洗手可自保

黴漿菌是沒有疫苗可以接種,張瑩雯建議,民眾平日戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠的場合來保護自己與家人。

〔健康頻道/綜合報導〕
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