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2025.02.15 台大研究:B、C肝合併代謝症候群 死亡風險翻倍!

 
台大醫院肝炎團隊發表研究成果指出,B、C型肝炎併發代謝異常,死亡風險及罹癌機率都會提高。圖/台大醫院提

肝病被稱為台灣的「國病」,與慢性B、C型肝炎高盛行率有關。台大醫院肝炎團隊研究發現,B型患者若同時合併3種以上代謝症候群,死亡風險將大幅提升2倍以上;但若B肝患者僅有單純性脂肪肝,沒有合併其他代謝異常,反而可使長期死亡率減半。而C肝病患就算已完全痊癒,如果有代謝異常脂肪肝病,罹患肝癌的風險仍高。

台大醫院高嘉宏副院長所領導的肝炎團隊,致力於B、C型肝炎併發代謝異常治療與研究,同時針對院內一萬餘名B肝患者,進行長達15年的資料追蹤分析。主持研究的台大胃腸肝膽科臨床教授蘇東弘表示,根據研究結果,若患者合併代謝異常(如糖尿病、高血壓、過重肥胖等),不僅顯著增加死亡率,且合併的代謝異常越多,死亡風險越高。若同時合併3種以上代謝疾病,死亡風險更是攀升至2倍以上。研究也發現,假使患者後續才新出現糖尿病、高血壓,或體重由正常變為過重,也同樣增加死亡機率。

蘇東弘指出,在多種代謝異常中,糖尿病對B肝患者的危害最為顯著;若糖化血色素(HbA1c)超過8.0%,這些B肝病人的肝病死亡風險為控制在6.0%以下者的4倍。因此他呼籲,B肝患者除了定期回診追蹤肝功能與肝臟超音波外,更應同時留意代謝症候群情形,一旦發現血糖、血壓、體重異常,務必儘速就醫檢查治療、調整生活習慣,才能有效降低死亡風險。

特別的是,研究中意外發現:若B肝患者僅有單純脂肪肝,未合併糖尿病、高血壓、過重肥胖等其他代謝異常,則其長期死亡風險反而下降約5成。肝炎研究團隊胃腸肝膽內科醫師黃上秦表示,這呼應先前的研究成果:脂肪肝或許透過某種機制,有助於清除B型肝炎病毒、減少肝癌及肝硬化風險,進而降低死亡率。值得注意的是,若這些脂肪肝患者同時有代謝異常,死亡率則會再度上升。

另外,C型肝炎感染亦是導致肝硬化和肝細胞癌的主要原因之一,台大胃腸肝膽科醫師劉振驊最新的研究顯示,即使C型肝炎患者接受了有效的直接抗病毒藥物治癒C型肝炎後,若同時合併代謝異常脂肪肝病(如糖尿病、高血壓、肥胖等),患者罹患肝細胞癌的風險仍顯著高於沒有代謝異常的患者。

因此,對於這些患者,應早期針對代謝異常進行藥物或生活方式的干預,並定期進行肝細胞癌篩檢。


〔黃星若/台北報導〕
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(以上圖檔及內容引用民報)
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