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余先生10年前從高中教職退休後，平時除了在飲食上無肥肉不歡外，一直生活作息規律且熱愛運動，身體沒有任何不適，但漸漸地運動完開始出現牙痛、肩背痠痛、呼吸不順的現象，且發生的頻率越來越高，一天突然急性心肌梗塞，心臟痛到全身冒冷汗的他用殘存的意識騎車到醫院，緊急接受心導管手術後撿回一命。

讓余先生心肌梗塞的兇手，正是許多國人都忽略、事發前也完全沒症狀的「超標低密度膽固醇」。事實上就像余先生一樣，國人們大都知道高血壓、高血糖的標準，但許多人其實並不了解適當膽固醇標準。

動脈粥狀硬化心血管疾病醫耗大 每年高達453億點

健保署長石崇良表示，國人10大死因統計報告中，心臟疾病與腦血管疾病分居第2與第4名，且成長幅度顯著，是台灣疾病負擔排名第2大的疾病，僅次於癌症。根據健保統計顯示，2023年因缺血性心臟病就醫的民眾高達62.2萬人、腦血管疾病45.9萬人，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）醫療費用就高達453億點！

想要遠離心腦血管疾病，降低低密度膽固醇是關鍵。然而，中華民國心臟基金會執行長陳文鍾卻指出，國內高血脂治療資料顯示，ASCVD病人發病一年內低密度膽固醇控制達70 mg/dL以下目標者不到4成，且多數病友未能做到每3個月回診追蹤，半年內檢測一次低密度膽固醇的病人更僅有5成。

5風險等級治療各異 低密度膽固醇應嚴控在70/55以下

為了提高國人對低密度膽固醇的重視，健保署邀集國內9大醫學會，針對不同風險者規劃ASCVD疾病預防及血脂照護模式，並且首度制訂並公布「台灣血脂管理臨床路徑共識」，明確制定不同風險患者的低密度膽固醇控制目標。

中國民國心臟學會理事長李怡恒說明，會根據患者的年齡、糖尿病、高血壓、肥胖、抽菸、生活形態與家族史等因素綜合評估，分為「低」、「中」、「高」、「非常高」與「極高」等5個風險等級，並針對不同類型患者提供相應的治療標準和建議。

其中，確診動脈硬化心血管疾病的患者屬於「非常高風險群」，低密度膽固醇需要控制在70 mg/dL以下；若患者曾經發作過心肌梗塞、中風或周邊動脈疾病，且伴隨糖尿病或其他類似疾病，則屬於「極高風險群」，其低密度膽固醇必須嚴格控制在55 mg/dL以下。病人在6至8週內檢測低密度膽固醇指數，如果達到治療目標，可以每6個月進行追蹤和治療；若未達標，則需考慮調整藥物劑量或更換治療方案。

全民健保行動快易通APP推出ASCVD專區　助民眾血脂管理

健保署也首度公布在「全民健保行動快易通－健康存摺App」中新設置「動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)專區」，同時橫向串連學會全新推出的創意海報與健康儲金簿，提供疾病與血脂衛教資訊、血脂檢驗報告，幫助病友輕鬆同時做好個人以及家人的血脂管理。

中華民國心臟基金會董事長呂鴻基強調，心血管疾病是全球頭號殺手，過重、肥胖及代謝症候群是主要風險因子，要注意的是，兒童肥胖長大後還是有60到80%仍會過重，因此要預防心血管疾病，就須從兒童時期開始養成健康的生活習慣，不要過重，有7成5以上機會可預防病降低罹患心血管疾病風險。

中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長劉秉彥建議病友們，應該要遵循「要回診、要治療、要追蹤、要改變」4原則，經由專業醫療介入與適當生活型態調整，雙管齊下，不讓美好的生活說倒就倒、讓人生的「心血」功虧一簣。