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醫師指出，白飯、麵包、土司、麵等澱粉類吃太多，也會換成油脂堆積在肝臟，演變成脂肪肝。（圖取自freepik）

「油吃不多，怎麼會脂肪肝？」基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘分享門診病人常問的問題，說明脂肪肝是油脂堆積在肝臟沒錯，不過原因是含糖的食物吃太多，不是油脂類吃太多，另外，像是白飯、麵包、土司、麵等澱粉類吃太多，也會換成油脂堆積在肝臟。

錢政弘在臉書專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文表示，最新研究顯示高血糖還會加速肝臟纖維化的程度。在醫學上評估肝臟纖維化的程度，可以分成5個等級，正常的肝是沒有纖維化（F0），接下來分別是輕度纖維化（F1）、中度纖維化（F2）、重度纖維化（F3）和肝硬化（F4）。部分有脂肪肝的人，肝臟會慢性發炎，抽血可以驗到肝功能上升，這代表有很多肝細胞加速死亡，而肝細胞來不及再生，就由纖維組織取代，肝臟就開始纖維化。

錢政弘指出，這個月有一篇來自新加坡關於脂肪肝病患長期追蹤的統計，在美國肝病研究年會發表，研究發現脂肪肝的病患（沒有糖尿病）平均每7.7年肝臟纖維化會增加一個等級，照這樣推算一位30歲脂肪肝患者，在30.8（7.7x4）年後就會從沒有纖維化（F0）慢慢進展到肝硬化（F4）。如果是合併有糖尿病的脂肪肝患者，惡化的速度更快，平均每5.9年就纖維化會嚴重一個等級，換算不到55歲就會出現肝硬化。

錢政弘說，並非全部有脂肪肝的病患，肝臟都會逐年惡化，分析發現在這些人中，肝纖維化有惡化的佔34%，43%是維持不變，有23%的人，他們肝纖維化反而是改善，而且不論是不是有糖尿病，纖維化改善的速度是一樣的，也就是說，雖然有糖尿病，脂肪肝惡化的速度比較快，但是變好的速度倒是沒有比較慢。

錢政弘表示，改善脂肪肝的方法，最重要的事調整飲食和運動減重。目前有許多的證據顯示，新一代的糖尿病藥物，除了 可以降血糖之外，還可以同時減少肝脂肪和纖維化，積極控制血糖還是有助於緩解肝惡化，並建議，有脂肪肝的病患要少吃甜食和澱粉，糖友們更是要特別注意脂肪肝是否惡化。