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男性捐血時被告知缺鐵，他納悶自己沒有月經、腸胃也沒出血，且才剛大吃大喝3週，為何會缺鐵性貧血？醫師指出，過多脂肪會抑制腸道對鐵的吸收，因此該減重、減脂了；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

一名男性捐血時被告知缺鐵，他納悶自己沒有月經、腸胃也沒出血，且才剛大吃大喝3週，為何會缺鐵性貧血？湞媄診所院長王姿允指出，答案可能為體脂肪或內臟脂肪太高，過多脂肪會抑制腸道對鐵的吸收，因此不應再繼續補鐵，反而該減重、減脂了。

王姿允在臉書專頁「王姿允醫師。我的無齡秘笈。」發文表示，肥胖者比體重正常的人貧血機率更高，2021年美國國家醫學圖書館資料庫《PubMed》引用實驗與治療醫學《Experimental and therapeutic medicine》一篇綜論提到，不管任何年齡、性別，缺鐵表現在肥胖個體中發生率較高。

王姿允指出，主要是肥胖可能破壞體內的鐵平衡，導致缺鐵性貧血。慢性發炎狀態會使肝素（Hepcidin）升高，此素會抑制腸道對鐵的吸收，在過重和肥胖者的體重明顯下降或降低慢性發炎後，可觀察到血清肝素下降，改善鐵在腸道的吸收。

王姿允表示，缺鐵性貧血的人代謝下降、減重速度慢，更容易越貧血越胖、越胖越貧血的惡性循環，而尷尬的是，最常用的減脂手段「低碳飲食」也容易產生缺鐵性貧血，因碳水攝入跟鐵平衡有關。因此不要貧血就狂吃牛，牛肉脂肪高，任何吃了會更胖的東西都只會讓缺鐵性貧血更嚴重。