新聞專區
焦點新聞
2023.03.07
不敢相信!男性也有更年期!40歲開始睪固酮低下3招克服中年危機
不只女性會有更年期困擾,熟齡男性也會因男性激素下降而身心受到影響!邁入40歲的中年男子,若明顯感到體力下滑、性趣缺缺、精神不濟,可能是睪固酮低下症後群,也就是俗稱的「男性更年期」,醫師提醒,別把睪固酮低下直接認定當成「自己老了」,甚至循坊間療法進補食補,應求診專科醫師診斷評估治療。
身體鬧「中年危機」 認識男性睪固酮
女性更年期、停經期約發生在女性50歲左右,因荷爾蒙分泌下降,導致生理上容易心悸、熱潮紅、夜間盜汗,心理上則會出現易疲憊、心神不寧、焦慮緊張的反應。男性更年期則好發於40歲左右,根據國外籍臺灣男性學醫學會相關研究,睪固酮低下在男性當中盛行率約5%至20%。
男性的睪固酮由睪丸製造,是最主要的男性荷爾蒙,作用包括調節男性性慾及生殖功能、增進肌肉量與強度、改變體脂肪的比率與分布、維持骨密度、促進紅血球製造,在男性一生成長發育上占重要腳色。
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示,睪固酮低下就像是男性健康的核心,它跟許多慢性疾病,包括代謝症候群(三高,如糖尿病、高血壓、高血脂)、骨質酥鬆、肥胖、睡眠障礙等息息相關。
年紀大、體重過重 影響睪固酮分泌
睪固酮會隨年齡上升而分泌下降,有研究指出,男性在40歲以後,血液睪固酮濃度大約會以每年1%到2%的速率下降;但謝昆霖醫師也表示,睪固酮也與身體組成比例有連帶相關,過多的脂肪會代謝掉睪固酮、而睪固酮低下又會造成脂肪比例增加。國外有研究發現,如果單純利用飲食控制改善病人體重10%後,追蹤睪固酮發現有提升的效果,甚至有機會回到標準值以上。
日前一名45歲在科技業上班的張姓男子,近幾個月明顯感受到體力下降、常精神不濟,工作容易疲累且效率下降,也常為小事動怒。房事明顯變差,性趣缺缺,整體生活鬱鬱寡歡,且身材逐漸走樣變胖。在太太的建議下,兩人到奇美醫學中心泌尿外科求診,在經一系列問診及檢驗檢查,診斷出「睪固酮低下症後群」,在適當的睪固酮補充治療搭配運動後,症狀獲得明顯改善。
謝昆霖醫師表示,臨床上透過抽血檢驗是否為睪固酮低下,目前對於睪固酮低下的治療主要仍以藥物為主,包括注射型針劑、凝膠(經皮吸收或鼻黏膜吸收)等,大部分在經過幾個月療程病人便會自覺症狀改善。
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖(右)與營養科營養師朱恩琪建議,可透過調整生活方式、充足睡眠,適度補充鋅、精胺酸、維生素D等,有助於提高體內睪固酮濃度。圖/奇美醫學中心提供
吃海鮮補雄風?小心膽固醇超標
睪固醇低下導致的體力不濟、房事不順,坊間流傳吃海鮮、牡蠣、雞睪丸能重振雄風,以形補形到底有沒有效?奇美醫學中心營養科營養師朱恩琪說明,這樣的觀念並不是樣樣都行。
「以雞睪丸為例,每100克的雞睪丸所含的膽固醇高達578毫克,且雞睪丸大部分由蛋白質及脂肪所組成,鋅、精胺酸等有助於增加睪固酮濃度的營養素含量其實不多。」營養師朱恩琪表示,過量攝取造成血脂肪增加,反而不利於睪固酮提升。
若是睪固酮低下造成症狀輕微,營養師朱恩琪建議可透過調整生活方式、充足睡眠、適度健身鍛煉、體重控制來改善;若進一步需要營養補給,可補充鋅、精胺酸、維生素D等,有助於提高體內睪固酮濃度。
加強血循、體脂代謝 中醫調理改善氣虛體質
奇美醫學中心中醫部總醫師莊照宇表示,不同於女性,男性更年期存在很大的個體差異性,大部分男性不會停止睪固酮分泌,只是分泌低下,而坊間常只強調補肝腎藥物的使用,但現代社會節奏快,普遍情志壓力大,飲食高粱厚味,反而以慢性壓力、肥胖、三高等問題為多,這屬於中醫理論的肝氣鬱滯、痰濕中阻證型,這類體質需先配合疏通,不可一味調補肝腎。
奇美醫學中心中醫部總醫師莊照宇也說明,針對肥胖族群,除了飲食調整與運動外,可選擇蒼附導痰湯合四逆散加強體脂代謝,配合丹參、葛根、石斛改善血循與血管彈性。針對睪固酮低下,若易倦怠、身重乏力,此屬氣虛,可選擇聖愈湯加減;若性慾減退、腰痠及夜尿頻等,則屬腎虛,可搭配六味地黃丸或五子衍宗丸等酌補肝腎。兩相配合,通補兼施,可使睪固酮的生成更順暢。
〔張芮瑜/綜合報導〕
(相關參考資訊 【得麗】舒膨軟膠囊、【金石】滴雞精、【得麗】DL.S雪力旺)
(以上圖檔及內容引用民報)
(以上廣告由民報提供)