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2023.03.22
健康網》小孩老是鬧便秘 醫授8招改善生活型態
醫師指出,小孩便秘的常見症狀主要為腹痛、硬糞便及不正常排便,其他則是像溢流性腹瀉、排便費力、腹脹、嘔心嘔吐、食慾不佳、尿失禁及心理困擾等;情境照。(圖取自shutterstock)
小孩便秘,該怎麼辦?耳鼻喉科診所醫師曾家承指出,應確保孩童攝取水份及蔬果的纖維素,每天至少5份蔬果,避免攝取過量乳製品,並鼓勵孩童飯後坐馬桶。
曾家承在臉書粉專「書米蟲的啃食日記」發文指出,小孩便秘的常見症狀主要為腹痛、硬糞便及不正常排便,其他則是像溢流性腹瀉、排便費力、大塊糞便、腹脹、嘔心嘔吐、食慾不佳、尿失禁、頻繁泌尿道感染及心理困擾等,呼籲透過以下8種方法改善小孩便秘的生活型態:
●飲食:沒有有效的「便秘飲食」能有效治療,增加水份及蔬果的纖維素攝取是可推薦孩童的健康選項。
●充足的水分:確保小孩每天喝足夠的水。當脫水時,身體會多從腸道吸取水分,使糞便更硬,引發便秘惡性循環。
●纖維素:比起補充品,來自食物的纖維優先推薦,每天至少5份蔬果。
●避免攝取過量乳製品。
●益生菌:醫學證據不足。
●改變排便姿勢:有時孩童排便姿勢不良(如彎腰、腳懸空、甚至是屁股夾緊),可考慮使用便盆。
●鼓勵飯後坐馬桶。
●奬勵圖表。
小孩有「憋便」問題 醫揭4原因
曾家承表示,小孩和成人便秘大不同,因為小孩會有「憋便 」的問題。小孩便秘有9成屬功能性便秘,而常是因憋便的行為:害怕排便時的疼痛、沒有意識到身體需要排便的徵兆。
●小孩也許因為「排硬便」會疼痛而不想去上。
●2-5歲孩童選擇「憋便」做為可以控制的「自主權」(此時最好不要催促小孩上廁所)。
●有些小孩不想放下手上的玩具去廁所。
●較大孩童離家時也許會因不想上公廁而憋便。
曾家承表示,兒童便秘比你我想像的多且症狀多變,甚至小孩腹瀉或是每天都有排便,都仍有可能是因為便秘的緣故,它佔了就醫兒童的1/20量。因此,該階段正是孩童建立自己的排便觀念及行為,錯誤的「憋便行為」也常常困擾著父母。
此外,美國醫學會雜誌《JAMA》精簡了5大重點:「多喝水、高纖食物、避免過多乳製品;飯後坐馬桶及奬勵圖表。」
此外,大家第一時間會想到的益生菌,直接被美國小兒科學會輕描淡寫一句「沒有足夠的證據證實有效」打臉。若調整生活方式仍失敗時,請記得尋求小兒腸胃科醫師的協助。