新聞專區
焦點新聞
2023.03.29
3歲女童植入成人腎臟 擺脫洗腎迎向「腎」利人生!
3歲許小妹罹患罕見隱性遺傳腎臟疾病,出生後逐漸出現食慾差與電解質異常症狀,2歲起接受常規腹膜透析治療。由於疾病因素,身高只有86.3公分、體重11.5公斤,比同齡孩童至少矮了10公分。經過一年等待,在112年1月獲得大愛捐贈,歷經7小時手術成功將成人腎臟移植給幼童的狹小腹腔,也創下國內腎臟移植捐贈、受贈者體重最懸殊的紀錄。
許小妹接受腎臟移植不再需要洗腎。圖/台北榮總提供
成人腎臟植入幼兒體內 體型懸殊為最大挑戰
許小妹2歲起接受常規腹膜透析治療,每次腹腔注入透析液300~350CC,利用體內的腹膜,清除血液中新陳代謝的廢物及多餘水分,同時將腹腔慢慢撐大,是國內罕見如此年幼接受腹膜透析且病情穩定的成功案例。許小妹在112年1月獲得一名14歲少女大愛捐贈,但腎臟大小已是成年人的尺寸,如何將12x6x5公分的成人腎臟植入許小妹狹小的腹腔,成為移植手術面臨的第一個也是最大的挑戰。
兒童外科主任蔡昕霖表示,由於病童太過嬌小,光是在麻醉過程就花了2小時,團隊採取正中切開20公分傷口進入腹腔,再將腹腔右側的肝臟、十二指腸及右側大腸游離至左側,然後切除右側腎臟,爭取更多空間,再將新腎臟吻合血管主動脈與下腔靜脈,輸尿管則是用許小妹右側輸尿管原地重建。
歷經7小時成功將成人腎臟移植給幼童的狹小腹腔,移植的腎臟立即發揮功能,術後第二天,腎功能恢復正常,經由嚴密的術後血壓與水份調控,復原狀況十分良好,不再需要任何透析治療,術後幾天康復出院。這項手術也創下國內腎臟移植捐贈、受贈者體重最懸殊的紀錄。
長期洗腎影響發育 腎臟移植是末期腎臟病孩童最好的治療
蔡昕霖說,兒童末期腎臟病多因先天腎臟疾病,或是先天泌尿道系統發育異常,不只會影響身心發展,也比同齡者發育差。由於病童身形嬌小,泌尿結構相對複雜,從小經歷多次手術留下的陰影,對於兒童腎臟移植的瞭解不完整等等諸多因素,往往錯過登記腎臟移植的最佳時機。
台北榮總兒童一般兒科主任張瑞文指出,腎臟移植是末期腎臟病孩童最好的治療方式,不僅可以得到最佳的預後,對於原本落後的身高、體重,甚至智力發育等,移植成功後都可明顯追上同齡兒童,榮總於18歲前就接受移植比率高達100%,整體病人接受移植腎植比率也高達六成。
張瑞文說,兒童腎臟疾病可能突然發生,建議家長平時應多觀察家中孩子尿液情形,最好是用乾淨的容器,不要裝水,觀察孩子排尿後,有無出現泡泡,如果出現泡泡,再觀察泡泡如果超過10至15分鐘沒有消失,就應就醫檢查。
北榮已完成6例困難兒童及青少年腎臟移植 幫助病童脫離終身洗腎痛苦
秉持「沒有孩子應該接受透析」的理念,台北榮總自109年8月起已成功完成6例困難兒童及青少年大愛腎臟移植,幫助病童脫離終身洗腎的痛苦。考量慢性腎臟衰竭病童對病童身心、發育及生活品質影響甚鉅,於今年三月張瑞文也率先開設兒童腎臟移植特別門診,提供腎臟移植病童全方位的醫療照護。
根據器官捐贈移植登錄中心資料,國內目前僅有22位病童及青少年登記等候腎臟移植。但每年小於20歲新增透析案例約20至40人;相較之下,全國兒童及青少年族群中,接受透析治療的數目遠大於願意接受腎臟移植者。台北榮總呼籲目前接受透析治療兒童的家長們,應了解兒童腎臟移植的重要性,把握移植的黃金時機,積極接受大愛捐贈或活體腎移植。
〔生活中心/綜合報導〕
(相關參考資訊 【得麗】靈菇精(粉)、【金石】滴雞精、【得麗】DL.S雪力旺)
(以上圖檔及內容引用民報)
(以上廣告由民報提供)