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2023.04.17
抽菸不只傷肺!了解癮君子好發的6大惡疾
今年3月22日新修正的菸害防制法上路,全面禁止電子煙品的販售,作為菸品替代的加熱菸,則採有條件開放,禁菸年齡則調高至20歲,同時擴大禁菸場所,目前幾乎各大專院校校園都全面禁菸,許多校園也不再設立吸菸區。
長期吸菸對肺部的傷害也不必多說,但其實除了傷肺,還會導致不少慢性病共病,110年衛福部公布的國人10大死因統計中,超過半數與吸菸有關。
46至50歲吸菸比例最高 與慢性病好發年齡重疊
根據衛生福利部國健署資料,台灣成人吸菸率約13.1%,其中男性吸菸比率多於女性,吸菸率則從18歲以後逐年齡攀升,約至46至50歲年齡層達最高峰,吸菸比率約39.7%,約每3個男性就有1個吸菸,而這個年齡層,也是最容易出現慢性疾病的階段。
肺腫瘤不易發現,腫瘤大到1公分以上才會在X光(左圖)上呈現到,低劑量電腦斷層(右圖)則可以偵測3至4毫米大小的肺結節。圖/阮綜合醫院提供。
肺癌的成因一是遺傳,一是致癌物刺激,例如:吸菸、二手菸、毒化物、空汙、油煙、金屬化合物等,尤其在環境污染嚴重下,除了積極戒菸,沒有其他方法能預防肺部惡性腫瘤的發生。
阮綜合醫院胸腔外科主治醫師戴碩瑩表示,肺癌為十大癌症死亡人數的第一名,早期症狀通常不明顯,往往是做其他治療檢查時意外發現。腫瘤大到1分以上才會被X光偵測到,低劑量電腦斷層則可以偵測3至4毫米大小的肺結節。目前低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,被認為是最容易發現早期肺癌病灶的檢查方式。
嚼食檳榔、吸菸和使用菸草產品,其中的化學物質會對口腔黏膜和身體組織產生有害影響。
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤指出,口腔黏膜是由角質化程度不同的複層鱗狀上皮所組成,當口腔受到慢性刺激,如嚼食檳榔、吸菸或反覆磨損便有機會產生白斑,白斑是口腔癌的癌前病變之一。
吸菸習慣可能加速動脈硬化,引發心肌梗塞危機!美國疾病管制局(CDC)出版的菸害報告指出,男女性吸菸者比非吸菸者有高達2~7倍的心血管疾病死亡風險;多項臨床研究也揭露,尼古丁物質會加速動脈硬化,讓血液黏稠、血管缺乏彈性,一旦引發阻塞會造成缺血性中風,若是血管破裂,則會造成出血性中風;若阻塞處發生於心血管,則會導致心肌梗塞。
依據中華民國糖尿病學會資料,菸品可直接破壞腎臟結構,造成白蛋白尿發生率與腎衰竭、洗腎機會亦比不吸菸者呈倍數增加,另外菸品也會造成胰島素抗性增加或胰臟發炎。
多項研究顯示,癮君子患糖尿病的機會比不吸菸者高約45%,而且菸癮越重、吸菸支數越多,患病機會隨之高升,除了一手菸外,暴露於二手菸環境下,也會增加糖尿病發生機率。
由於糖尿病患者血糖控制本就困難,吸菸容易增加血糖控制難度,併發心臟病的風險比不吸菸者增加近2倍。
菸品因含有生物鹼,有些癮君子「飯後一根菸」,雖然獲得短暫歡愉,但其實也是加速身體負擔;因人體進食後,消化系統會全面啟動,加速消化、吸收的各種運作,此時吸菸,會讓菸品生物鹼進入體內,帶來比平時吸菸更大傷害。
當煙霧會進入體內,尼古丁等有害物質會直接刺激胃黏膜,使得黏膜下血管收縮、痙攣或受損,引發胃部、十二指腸等潰瘍症狀,甚至還可能影響胃部抵抗細菌的能力,而引發罹患胃癌的風險。
人體的骨骼會汰舊換新,若更新分解速度高於生成速度,就會造成骨質疏鬆,骨鬆增添骨折風險;根據家庭醫學與基層醫療期刊資料,有研究指抽菸會降低成骨細胞的活動,血中骨鈣素濃度降低,同時會增加細胞對抑鈣激素的抗性等,這些因素都是抽菸對骨質代謝所造成的影響。
另外,也有研究顯示抽菸者對鈣質的吸收比未抽菸者差,主要是抽菸者的腸系膜血流量受損,使腸道對鈣質的吸收減少 。除了尼古丁直接對成骨細胞影響之外,還有抽菸造成體重減輕,停經年齡提早等,也是造成骨質疏鬆的危險因子之一。
雖然菸害影響甚鉅,但成功戒菸的少,衛福部統計有35.7%吸菸者在1年內戒菸失敗,主因是沒好好善用社會戒菸資源,尤其重度菸癮者更需要戒菸服務專業協助,許多醫院、診所都有設立戒菸門診,可以多多利用。不論你是仍有抽菸習慣的癮君子,還是過去曾抽菸、現已戒菸的族群,也都鼓勵你及早進行檢查,提早了解自己的健康狀況。
〔張芮瑜/綜合報導〕
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(以上圖檔及內容引用民報)
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