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2023.06.11
膽固醇偏高多年 醫:當心威脅心血管健康
家庭醫學部醫師藍亦倉建議,膽固醇過高應定期回診及追蹤,並且搭配健康飲食及運動。(新竹台大分院提供)
「醫師,我的膽固醇偏高很多年了,每次健檢都是紅字,但是我都沒有不舒服,應該不需要擔心或是處理吧?」面對許多門診病人共同的疑問,醫師提醒,膽固醇偏高越多年,對於心血管的健康威脅越大。
新竹台大分院家庭醫學部醫師藍亦倉指出,膽固醇偏高多年,反而更應該治療,因為當壞的膽固醇(低密度脂蛋白)過高時,會導致動脈硬化和膽固醇斑塊,進而導致嚴重的腦心血管疾病,如心肌梗塞或腦中風等;另也有研究顯示,若青少年血液中低密度脂蛋白過高時,就會開始產生動脈硬化,且會隨著指數持續過高越來越嚴重,相當於血管提早老化、退化。
藍亦倉說,血液當中的膽固醇僅不到1/3是來自飲食攝取,換言之,很多人的膽固醇偏高並非單純是飲食造成,所以就算減少食用動物性脂肪、油炸類等食物,還是有可能膽固醇偏高。排除其他身體疾病導致的次發性膽固醇過高,大多數的膽固醇偏高是來自於內生性的膽固醇,歸咎於遺傳和體質性因素,因此建議民眾若已努力減少富含飽和脂肪酸、反式脂肪、膽固醇的食物攝取,但膽固醇仍居高不下,應定期到門診抽血,追蹤指數的變化。
藍亦倉表示,很多民眾害怕服用三高藥物就無法停藥,需要一輩子依賴藥物才能控制,但高血脂的藥物不會有上癮、無法斷藥的依賴性,有很多病人經過飲食、運動衛教,加上開始減重、戒菸等良好生活習慣建立後,膽固醇數值很快就降到標準值內,且有慢慢減低藥物,甚至停藥的案例。
藍亦倉提醒,檢查報告若膽固醇(血脂肪)出現紅字時,應到家醫科門診諮詢,若醫師評估需要服藥,也不要排斥用藥,記得規則服藥後,定期回診、追蹤數據,並與醫師充分討論用藥的狀況及如何調整藥物,切勿認為一切正常就自行斷藥,也沒有定期回診,反而容易錯失三高初期良好控制的時機。