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鍾雲霓指出，腹瀉的人，容易對肛門造成一個衝力，往下衝久了，也容易讓痔瘡掉下來；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

容易便祕的人就一定有痔瘡嗎？對此類疑問，痔瘡手術女醫師鍾雲霓於臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」發文指出，常便秘、腹瀉，皆會加速痔瘡脫垂，且通常外痔以痛、內痔無痛出血的狀態表現，痛與否因人而異，且擦藥並不會讓痔瘡消失。

常便秘、腹瀉 皆會加速痔瘡脫垂

鍾雲霓表示，基因和體質決定一切，痔瘡是肛門血管軟組織老化現象，有些人軟組織Q彈、血管細緊，無論如何都沒有痔瘡狀況。但若底子不好，便秘就容易對肛門造成一個撐力，讓這個血管常常脹，脹久了鬆，痔瘡就容易掉下來；而腹瀉的人，容易對肛門造成一個衝力，往下衝久了，也容易讓痔瘡掉下來。所以「排便狀況不穩定」的人，無論常便秘、腹瀉，都可能加速痔瘡脫垂產生。

外痔痛、內痔無痛出血 因人而異

痔瘡有分內外痔，以肛門內的齒狀線為分界，齒狀線以上是內痔，以下是外痔。外痔通常會以痛做為表現，因為分佈區域的神經較多；內痔神經少，通常以無痛的出血做為表現。但大部分人都是內外混合痔，常伴隨腫、痛、癢、異物感，所以不同人會有不同症狀是很常見的。

痔瘡屬於血管組織 擦藥不會消失

擦藥也無法讓痔瘡痊癒，只能改善痔瘡症狀。因為痔瘡是「血管」組織，所以不因擦藥就憑空消失。就像一條藥膏擦在手上，血管不會消失，是同個道理。她直言，「痔瘡與血管，本是同根生！」

痔瘡需要開刀 3個判斷基準

●痔瘡級數：分作1-4級，看3-4級的痔瘡是否脫垂，能否塞回去。

●脫出、出血與否：痔瘡不痛不癢、不影響生活時，可採取保守治療。但若痔瘡脫出、疼痛、流血，甚至三天兩頭出血引起貧血，建議手術治療為佳。

●依病患心理感受：若痔瘡像根心頭刺，讓人「朝思暮想」、難受，或可考慮開刀處理。

預防痔瘡 做到穩定排便、高纖飲食

鍾雲霓說，痔瘡是血管跟軟組織的老化，若想預防或防止惡化，就要做好穩定排便、高纖飲食、運動，如下：

●穩定排便：從有便意到排便結束，最好為期10分鐘。對肛門衝擊小、拉扯少，痔瘡自然不會被激發；排便每天1次、3天1次都可以。

●高纖飲食：要穩定排便，首先腸道要健康。多吃高纖蔬果、深綠色蔬菜，如龍鬚菜、青江菜、空心菜；芭樂、香蕉、柳丁、橘子、棗子、藍莓。

●有氧運動：運動能讓血管強健、血液流通順暢。推薦有氧運動為主，跑步、游泳、快走。