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34歲的郭先生長期鼻子過敏，在年輕時曾動過鼻竇炎與鼻中膈彎曲手術，日前因為工作壓力大，感冒又過敏，導致演變成遲遲好不了的鼻竇炎。雖然去診所看診、吃藥好幾個禮拜，也嘗試消除過敏原，但是鼻肉腫脹、膿鼻涕完全沒有改善，直到大醫院就診施行「功能性內視鏡鼻竇手術」，兩個禮拜後郭先生終於恢復呼吸順暢的正常生活。

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師陳昱安表示，人們頭部共有4對鼻竇，左右各1，分別為上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇，功能為：減輕頭顱重量、過濾空氣與增加鼻腔濕度，如果因為感冒感染成鼻竇炎，初期會出現黃綠色鼻涕、鼻塞等症狀。

鼻竇炎容易發生在有鼻腔結構異常如嚴重鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚、息肉增生或鼻子嚴重過敏、慢性鼻炎的人，小朋友因為清潔鼻腔不易、鼻竇發展未成熟，也是鼻竇炎易發生的族群。

而急性鼻竇炎要是持續3個月左右仍未痊癒，就會變成慢性鼻竇炎，陳昱安指出，慢性鼻竇炎的發生率約10％，若未予以治療，可能症狀惡化成長期鼻塞、張口呼吸、鼻涕倒流導致夜咳，影響睡眠品質，嚴重可能嗅覺異常或不可逆的嗅覺損傷、鼻腔結構被破壞，此外，鼻竇緊鄰眼眶和腦部，病菌若是轉移造成眼部感染或腦部感染，後果將不堪設想。

目前針對鼻竇炎的診斷，除了症狀評估、內視鏡檢查，必要時也會輔以X光確認發炎情況、電腦斷層辨識發炎位置。陳昱安表示，鼻竇炎初期可以以一般感冒藥治療，可是如果變成慢性鼻竇炎、出現嚴重併發症或影響日常生活的情況就需要手術治療。

而案例中郭先生執行的「功能性內視鏡鼻竇炎手術」，不同於傳統手術必須將發炎鼻竇整個切除，破壞鼻腔構造，而是透過鼻孔的自然孔洞將內視鏡伸入病灶，將腫脹的息肉或病灶切除，擴大鼻竇開口並清除發炎黏液，使鼻竇開口通暢，針對鼻中膈彎曲或結構異常的病人，耳鼻喉科醫師也會同時手術矯正鼻腔構造。

陳昱安說，一般而言，此類手術初期成功率高達98％，且追蹤到第4年的成功率仍有高達94％，即使是二次手術，只要手術方式得宜，病灶切除完善，也可以達到與首次手術相當的成功率。

不過他也強調，鼻竇炎手術後的復發率約5至15％，復發原因包括：病灶未完整切除、過敏未徹底控制等，因此術後仍須用藥物控制、保養鼻腔環境。

秋冬是容易感冒的季節，併發鼻竇炎的機率也相對增加，陳昱安提醒民眾，急性鼻竇炎很常見，也因此容易被當成小感冒忽略，未積極就醫，可是要是延誤導致息肉增生和慢性發炎，就得依靠手術治療，民眾千萬不要忽視早期症狀，越早就醫控制，越能避免惡化成不可逆的傷害。