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甲狀腺癌術後追蹤出現重大突破！台大醫院於（7/31）日發表全球首創無侵入性的甲狀腺癌術後追蹤指標，利用尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白（U-Ex Tg）作為甲狀腺癌術後監測的生物標記，能更靈敏、更可靠掌握甲狀腺癌的復發趨勢。

根據衛生福利部最新癌症登記資料顯示，甲狀腺癌是國人發生第9大癌症，女性的第4大癌症。台大內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元指出，臨床上甲狀腺癌是低惡性度內分泌腫瘤，存活時間相當長，多數患者會接受甲狀腺切除術及放射性碘-131之治療，因此更需要長期追蹤的生物指標。

他表示，甲狀腺癌患者在接受甲狀腺全切除術及放射性碘治療後，傳統上依靠血清甲狀腺球蛋白來監測是否有殘留或復發，然而，血清甲狀腺球蛋白的檢測可能受到抗甲狀腺球蛋白抗體的干擾，並且需要昂貴的重組人促甲狀腺激素（rhTSH）刺激才能提高檢測靈敏度（每次約新台幣4萬元），這也給患者帶來了額外的經濟負擔和不便。

王志源和其研究團隊發現，利用尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白（Urinary Exosomal Thyroglobulin, U-Ex Tg）可作為甲狀腺癌術後監測的生物標記。他們針對新診斷的甲狀腺乳突癌及濾泡癌患者，分別在術前、術後、術後3個月和6個月進行尿液樣本收集和分析。結果顯示，術後患者的 U-Ex Tg 濃度與腫瘤大小及病理分期呈現顯著相關性，特別是在那些傳統血清甲狀腺球蛋白無法檢測的患者中，U-Ex Tg 的濃度顯示了腫瘤的殘留或復發。

此外，研究團隊還分析了尿液中另一種蛋白質半乳凝集素-3（galectin-3）以驗證，半乳凝集素-3 是已知與甲狀腺癌發生及轉移有關的蛋白質，與 U-Ex Tg 同步監測，可以提供更全面的復發預測。

王治元表示，這項研究為全球首創，相較於以往需要抽血，新指標具有無侵入性、重複性高的優勢。不僅為甲狀腺癌患者提供了一個更靈敏的術後追蹤工具，還有望減少患者的經濟負擔和心理壓力。

「隨著更多臨床數據的積累，U-Ex Tg 及其相關尿液外泌體胜肽組 (Peptides Panel)，將成為未來甲狀腺癌術後追蹤的標準檢測方法。」王治元說，這項創新技術已經獲得台灣、日本和美國的發明專利保護，研究結果也在數個國際知名的醫學期刊上發表。

未來，研究團隊將進一步擴大樣本量，進行多中心、大規模的臨床試驗，以確定 U-Ex Tg 在不同類型及分期的甲狀腺癌患者中的應用效果，也會尋求與產業界合作，進行產業化發展，希望通過這項技術的推廣和應用，能夠讓全球數百萬甲狀腺癌患者受益，實現早診斷、早治療、早康復的目標。