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2025.03.23 健康網》小孩飛高高哇哇大哭 醫:小心「保母肘」

 
醫師指出,由於小朋友的環狀韌帶發育未完全,因此大人帶著玩飛高高、轉圈圈等遊戲時,容易發生俗稱保母肘的橈骨頭端脫位;圖為情境照。(圖取自freepik)

醫師指出,由於小朋友的環狀韌帶發育未完全,因此大人帶著玩飛高高、轉圈圈等遊戲時,容易發生俗稱保母肘的橈骨頭端脫位;圖為情境照。(圖取自freepik)

大人拎起小孩來「飛高高」、小孩兩手被大人拉玩轉圈圈遊戲、大人牽著小孩的手腕突然用力拉、小孩跌倒時大人想用手拉住等情況,都容易讓1-5歲的小孩橈骨頭端脫位,俗稱保母肘。急診醫師翁梓華指出,這是因為小朋友的環狀韌帶發育未完全所導致,復位不困難,要確定是否成功需要小朋友用受傷的手拿手機看影片,如果過關就表示復位成功。
 

翁梓華在臉書專頁「急診柯南.翁梓華醫師」發文表示,俗稱保母肘的醫學專業名詞為橈骨頭端脫位,也稱作扯肘症或牽拉肘,主要發生的原因是小朋友的環狀韌帶發育未完全,橈骨只要稍微施力,當小朋友的手臂突然受到拉扯或牽引的力量,橈骨頭從環狀韌帶中滑脫造成的半脫位狀態,由於這時候的橈骨會被環狀韌帶卡住,因此小朋友怕痛,手就會一直維持在手打直,手心朝下然後不敢動的姿勢。
 

拿手機看影片 判別是否復位成功

翁梓華說,保母肘復位不困難,只要稍微固定小朋友的手、喬一下,10-15分鐘後,小朋友就又活蹦亂跳,但由於過程中會伴隨疼痛,小朋友往往會大哭,同時小朋友也會慣性地讓手維持在之前「不會痛的姿勢」,有時候很難立即判定是否復位成功,這時候他會請家長讓小朋友休息一下,然後讓小朋友用受傷手拿手機看影片,沒問題代表復位成功。
 

翁梓華提到,雖然保母手復位術不困難,但如果仍有小朋友手不會動的情形,還是建議要前往醫院急診照X光檢查,畢竟還是有遇過一些雖然機轉問起來一樣,但是X光卻意外伴隨前臂骨折,這時候如果貿然施行復位術,可能會對小朋友的骨頭造成更多傷害。
 

避免保母肘發生

●帶孩子的時候別拉手腕,以牽手掌以及扶手臂為主。

●避免玩飛高高、轉圈圈的遊戲。

●小朋友跌倒的時候,儘量要以扶「腋下」為主。
 

翁梓華強調,保母肘是源於小朋友的環狀韌帶發育未完全,因此大多只會發生在1-5歲的小朋友身上,如果6-10歲的小朋友仍發生上述的情形,可能是真的「骨折」,務必就醫接受更詳盡的檢查。